Pílula anticoncepcional de emergência
(ou pílula do dia seguinte)
Informações do Município de São Paulo
A pílula anticoncepcional de emergência é usada para prevenção de gestações não planejadas ou inoportunas após uma relação sexual desprotegida, ou quando sabe-se ou acredita-se que o método de rotina tenha falhado.
Principais situações para considerar o uso do anticonceptivo de emergência:
- Quando você esqueceu de tomar 3 ou mais vezes a pílula de uso mensal;
- Quando você tomou a minipílula com mais de 3 horas de atraso;
- Quando você aplicou o injetável trimestral (acetato de medroxiprogesterona 150mg) com mais de 4 semanas de atraso da data prevista na última aplicação;
- Quando você aplicou o injetável mensal (noretisterona 50mg + estradiol 5mg) com mais de 7 dias de atraso da data prevista na última aplicação;
- Quando você errou o cálculo da tabelinha;
- Quando você não usou preservativo ou qualquer outro método;
- Caso você tenha expulsado o DIU;
- Caso tenha rompido ou se deslocado o preservativo durante o ato sexual;
- Caso de violência sexual, como por exemplo, estupro e a retirada não informada de preservativo durante o ato sexual, prática conhecida também pelo nome "stealthing"; e
- Caso você apresente vômitos 1 a 2h após a ingestão do medicamento recomenda-se que repita a dose do contraceptivo oral usado regularmente e adicione o uso de preservativo naquele mês.
A pílula deve ser utilizada em até 72 horas após a relação desprotegida e age impedindo ou retardando a ovulação e diminuindo a capacidade dos espermatozóides fecundarem o óvulo. Portanto, é falsa a informação de que esse método é abortivo.
A pílula anticoncepcional de emergência não deve ser usada como método contraceptivo de rotina, ou seja, é importante que todas as pessoas tenham acesso a métodos contraceptivos , porém saibam que podem recorrer à pílula de emergência sempre que esse método falhar.
No SUS, são disponibilizados comprimidos de 0,75 mg de levonorgestrel, sendo necessário que sejam tomados 2 comprimidos, totalizando a dose de 1,5 mg de levonorgestrel.
Antes, era recomendada a ingestão de 1 comprimido de 0,75mg e 12 horas depois a ingestão do outro comprimido. Atualmente essa recomendação mudou, sendo orientada a ingestão de ambos os comprimidos de uma única vez, totalizando a dose de 1,5mg, para evitar esquecimento do segundo comprimido.
Você pode acessar a pílula de emergência nas UBSs, SAE ou AMA através da apresentação de documento e receita médica válida ou comprar o medicamento em farmácias comuns.
✓ Vantagens
- Medicação de fácil acesso e que pode ser tomada rapidamente após a relação desprotegida.
✕ Desvantagens
- Pode causar sangramento irregular após a ingestão, com aumento ou diminuição do fluxo e alterações no ciclo menstrual;
- Algumas pessoas podem sentir dores de cabeça, náuseas, dores abdominais ou pélvicas, que costumam passar rapidamente;
- Pode ter interações com outras medicações; e
- Não protege contra infecções sexualmente transmissíveis.
✓ Contra-indicações verdadeiras
- Gravidez confirmada.
✕ Contra-indicações falsas
- Ser adolescente;
- Ter utilizado antes. Não existem evidências científicas de que tomar várias vezes a pílula do dia seguinte, inclusive mais de uma vez dentro do mesmo ciclo menstrual, torne o método menos eficaz. Porém é uma prática não recomendada por não ser um método contraceptivo usual; e
- Mulheres com antecedente de acidente vascular cerebral, tromboembolismo, enxaqueca severa ou diabetes com complicações vasculares podem realizar a contracepção de emergência e dar preferência para a utilização do método com levonorgestrel, como descrito aqui. Não existem evidências de que usar várias vezes aumenta risco de trombose, câncer de mama ou de útero.
O Diu de cobre também pode ser utilizado como método de emergência, e nesse caso em até 5 dias da relação desprotegida. Nesse caso, o Diu de cobre tem vantagem em relação à pílula, já que vai proteger relações futuras de uma gravidez indesejada. Esse método é abordado na aba do Diu de cobre aqui no site.
Número bruto de pílula contraceptiva de emergência no município
Entre 2019 e 2023, a distribuição de pílulas de emergência foi progressivamente diminuindo a cada ano, começando em 10,815 e caindo para 4,625, mais da metade da quantidade original.
Os dados nos mostram que os quatro estabelecimentos que mais distribuem contracepção de emergência na cidade de São Paulo são centros especializados:
- SAE DST/AIDS CAMPOS ELÍSEOS
- SAE DST/AIDS SANTANA - MARCOS LOTTEMBERG
- AMA SÉ
- AMA/UBS JARDIM ALFREDO
Número total de pílulas
por ano ano
Fonte: SIH 2019-2023
Gráfico 1. Número total de inserções de Implanon registrados no Sistema de
Informação Hospitalar (SIH) por ano no município de São Paulo
A prefeitura de São Paulo explica que o SAE (Serviço de Atenção Especializada) promove, também, o controle e a distribuição de medicamentos, ofertas de Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) e Profilaxia Pós-Exposição (PEP), realização de exames de monitoramento e projetos de prevenção às IST/Aids. É realizada a oferta de Teste Rápido (TR), imunização para Hepatite A e demais vacinas destinadas aos que vivem com o HIV, oferta de preservativos (masculinos e femininos), gel lubrificante e insumos de redução de danos fazem parte da assistência oferecida.
Os dados a que o Mapa teve acesso não nos permitem segmentar a distribuição das pílulas contraceptivas de emergência por gênero, raça/cor ou idade.
Acesse aqui a tabela de dados com os números absolutos de distribuíção de pílula anticoncepcional de emergência por estabelecimento de saúde cadastrado
Como você pode acessar
aa pílula de emergência
Para encontrar a UBS mais próxima de onde você mora e obter informações para colocação de implante, acesse o Busca Saúde.
Podem solicitar que você preencha um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para a realização do procedimento. Leia-o atentamente e assine depois.
Caso você enfrente dificuldade no acesso a este método ou se sinta compelida a realizar a laqueadura contra a sua vontade, é possível buscar ajuda! Saiba o que é possível fazer na aba de denúncia.
Bibliografia
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Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Direitos sexuais, direitos reprodutivos e métodos anticoncepcionais / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – Brasília: Ministério da Saúde, 2009. 52 p. : il. color. – (Série F. Comunicação e Educação em Saúde) (Série Direitos Sexuais e Direitos Reprodutivos ; caderno n. 2)
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Área Técnica de Saúde da Mulher. Anticoncepção de Emergência: perguntas e respostas para profissionais de saúde/Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas – Brasília: Ministério da Saúde, 2005. 20 p. color. – (Série F. Comunicação e Educação em Saúde) – (Série Direitos Sexuais e Direitos Reprodutivos - Caderno no 3)
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